Tá go leor fachtóirí ann a théann i bhfeidhm ar leigheas créachta nó a chuireann moill air. Le linn an phróisis chóireála, ní mór na fachtóirí neamhfhabhracha seo a aimsiú agus a bhaint tráth ar bith. Éilíonn sé seo go mbeidh teiripeoirí in ann anatamaíocht agus fiseolaíocht an chraicinn, meicníocht leighis créachta, cineál créachta, agus modhanna cóireála a thuiscint go hiomlán agus a thuiscint. Déanann an t-alt seo achoimre ar na fachtóirí áitiúla agus sistéamacha a chuireann bac ar leigheas créachta.
Fachtóirí áitiúla a mbíonn tionchar acu ar an gcneasú: dearadh, ionfhabhtú nó ualach miocróbach, maceration, neacróis fíocháin, brú, damáiste, éidéime, etc.
-Stidimer: Bíonn cneasú créachta gasta i dtimpeallacht fhliuch, laghdaítear pian othair; bíonn cealla díhiodráitithe agus faigheann siad bás i dtimpeallacht thirim, is minic a chruthaítear créachta crua, agus bíonn cneasú créachta mall. Chun taise oiriúnach a choinneáil le sraitheanna fliucha, bíonn sé éasca cealla eipitéiliacha a dhreapadh, agus luasghéaraítear luas eipitéiliúcháin.
-Feastóim: léiríonn rúin purulentacha nó leachtanna eisfréamhaithe, cruatan, éiritime, agus fiabhras ionfhabhtú. Ag an am seo, ní mór cultúr baictéarach a dhéanamh chun an pataigin a chinneadh agus treoir a thabhairt maidir le rogha antaibheathach. Nuair nach bhfuil ciseal iomlán na gcréachta craicinn den chréacht brú nó a théann i bhfeidhm ar an gcnámh cneasaithe, ba cheart smior cnámh a mheas. Ba cheart aon chomharthaí neamhghnácha nó torthaí dearfacha oiliúna a thuairisciú don mhaoirseoir in am agus bearta cóireála frith-ionfhabhtaithe iomchuí a dhéanamh a luaithe is féidir.
-Afraiceadh: Scriosfaidh dhá neamhchoinneálacht sláine an chraicinn. Is féidir le drochbhainistiú sceitheadh créachta an craiceann máguaird a thumadh freisin. Is cuid thábhachtach de bhainistiú craicinn agus créachta é cúram réasúnta craicinn.
-Cé go: Cuirfidh créachta ar leaba na créachta agus ar an bhfíochán néacróiseach bac ar an leigheas. Is dhá chineál coitianta fíocháin néacróiseacha iad Slough agus Eschar. Bíonn an carrion bog, greamaitheach agus buí; bíonn an craiceann tirim, tiubh, leathair-uigeach, dubh den chuid is mó. Ní mór an fíochán néacróiseach a bhaint go hiomlán tríd an díbhrídiú sula leigheastar é.
-Stocróim: Cuirfidh brú leanúnach bac ar scaipeadh fola, agus meathlóidh soláthar fola leaba ribeach an chréachta, agus ní féidir le créachtaí nach féidir tacú leo le cothú agus ocsaigin leigheas.
-Dreatment agus éidéime: Cuireann díobháil athuair nó éidéime áitiúil bac ar sholáthar fola, rud a chuirfidh moill nó marbhántacht ar leigheas na créachta.
Fachtóirí sistéamacha a mbíonn tionchar acu ar leigheas créachta: Is cosúil nach mbaineann an chuid is mó díobh go díreach le créachta, lena n-áirítear slaodacht, cruth coirp, galair ainsealacha, imdhíon-chosc, staid chothaitheach, radaiteiripe, galar cardashoithíoch, etc.
-Peistéilteach: Is minic a bhíonn go leor galair tionlacain ag othair scothaosta, agus bíonn luas cneasaithe créachta níos moille ná othair óga. Bíonn níos mó míchothú, iontógáil neamhleor, neamhoird inchríneacha, craiceann tirim, díolúine leochaileach agus íseal ag daoine scothaosta, agus bíonn an córas cardashoithíoch agus galair riospráide níos coitianta. Méadóidh siad seo an baol gortú craicinn agus moill ar chneasú créachta.
-Cineál din: Bíonn tionchar ag cruth an choirp ar leigheas créachta freisin. Mar shampla, beidh drochchréachta othar murtallach mar gheall ar dhrochsholáthar fola chuig an bhfíochán saille. Ina theannta sin, bíonn míchothú próitéine agus moill ar leigheas ag roinnt othar murtallach. Ina áit sin, beidh tionchar ag othair atá ró-thanaí ar leigheas freisin mar gheall ar easpa ocsaigine agus cúlchistí cothaitheach.
-Galair ainsealacha: Is féidir le galair ainsealacha dul i bhfeidhm ar leigheas créachta. I measc na ngalar ainsealach coitianta tá galar corónach croí, galar soithíoch imeallach, ailse, diaibéiteas, srl. I gcás galair ainsealacha othair chréachta, tá gá le pleananna cóireála dochta chun na hairíonna a fheabhsú go hiomlán, amhail leibhéil siúcra fola a rialú chun timpeallacht mhaith a chruthú le haghaidh leigheas créachta.
-Caporóis agus radaiteiripe: Cuirfidh an córas imdhíonachta moill ar leigheas créachta mar gheall ar ghalair, drugaí, nó aois. Scriosfaidh radaiteiripe sláine struchtúr an chraicinn nó cuirfidh sí othrais faoi deara. Is féidir leis tarlú díreach tar éis radaiteiripe nó tar éis don chóireáil go léir a bheith críochnaithe ar feadh tamaill.
-An tástáil saotharlainne: Agus othair a bhfuil cneasú créachta orthu á mheas, ní hiad comharthaí cothaitheacha na paraiméadair saotharlainne amháin atá le breithniú. Is féidir le leibhéil haemaglóibin cumas iompair ocsaigine na fola a mheas; is féidir leo feidhm ae, duáin agus faireog an othair a mheas freisin, rud a chabhraíonn linn cumas cneasaithe créachta a thuar.
-An stádas cothaitheach: Is minic nach féidir stádas cothaitheach an othair a mheas go cruinn trí chuma nó cuma na créachta, mar sin is gá meastóireacht chothaitheach speisialta a dhéanamh. Is féidir leibhéil albaimine agus réamh-albaimine, comhaireamh na limficítí go léir, agus rotor a úsáid mar chomhartha ar mhíchothú. Ba chóir iad a thástáil go rialta chun cosc a chur ar chréachtaí moill a chur ar leigheas mar gheall ar easnamh próitéine.
-Capitation: Is minic a bhíonn othrais sna géaga íochtaracha mar gheall ar sholáthar fola neamhleor, amhail othrais artaireacha, othrais chos diaibéiteacha, othrais féitheacha, etc. Is minic a bhíonn galair chardashoithíoch ar fud an choirp ag na hothair seo. Braitheann cóireáil éifeachtach ar an gcineál agus ar an gcúis chun othrais a aithint i gceart.
Tá go leor fachtóirí eile ann a mbíonn tionchar acu ar leigheas na créachta. Ní féidir leat iad seo a lua anseo, amhail caitheamh tobac, ól, droch-nósanna maireachtála, bróga míchuí, srl. Is minic nach mbíonn créachta ach léiriú seachtrach ar go leor fadhbanna, agus is amhlaidh atá cóireáil créachta chomh maith. Tá gá le dearcadh foriomlán, ní hamháin aird a thabhairt ar “pholl” amháin, ach scrúdú cuimsitheach a dhéanamh ar othair.
(Nóta: Athchlóitear an t-alt seo. Is é cuspóir an ailt eolas ábhartha a chur in iúl ar bhealach níos fairsinge. Ní ghlacann an chuideachta freagracht as cruinneas, barántúlacht, dlíthiúlacht a ábhair, agus buíochas as ucht do thuiscint.)
Am an phoist: 11 Bealtaine 2023